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医保诊疗目录查询
1、“项目内涵”表示不得另行收费的项目;“除外内容”表示可以另行收费的项目。
2、所列价格是以苏南地区二类医院的标准价格,三类及一类医院的收费价格高于或低于此价格。
3、所列价格服从物价部门最新核定的价格。
4、部分诊疗项目价格可以有一定比例的上下浮动。
项目名称
医保诊疗目录查询
项目名称 项目内涵 除外内容 价格(仅供参考) 职工自负比例 少儿自负比例
自费 - 100.0%
义齿组织面重衬[橡胶] 30 100.0%
加卡环[钢丝弯制卡环] 15 100.0%
加卡环[铸造钴铬合金] 45 100.0%
加卡环[贵金属合金卡环] - 100.0%
增加铸造基托[各种基托材料(钢)] - 100.0%
增加铸造基托[各种基托材料(金合金)] - 100.0%
加牙合颌支托[钢丝支托] 10 100.0%
加牙合颌支托[扁钢丝支托] 10 100.0%
加牙合颌支托[铸造钴铬合金支托] 45 100.0%
加牙合颌支托[铸造金合金支托] 45 100.0%
增加加固装置[加固装置材料(金属丝)] 30 100.0%
增加加固装置[加固装置材料(扁钢丝)] 30 100.0%
增加加固装置[加固装置材料(尼龙网)] 160 100.0%
增加加固装置[加固装置材料(预成不锈钢网)] 60 100.0%
增加加固装置[加固装置材料(铸造不锈钢网)] 300 100.0%
增加加固装置[加固装置材料(金网)] - 100.0%
加连接杆[预成杆] 80 100.0%
加连接杆[铸造不锈钢杆] 160 100.0%
加连接杆[铸造金杆] - 100.0%
塑料牙合颌面加高咬合[自凝塑料] 20 100.0%
塑料牙合颌面加高咬合[热凝塑料] 30 100.0%
颌垫[铸造支架] 1000 100.0%
颌垫[垫材料] 300 100.0%
颌垫[咬合板材料(塑料)] 300 100.0%
颌垫[咬合板材料(树脂)] 900 100.0%
颌垫[咬合板材料(铸造不锈钢)] 1200 100.0%
颌垫[咬合板材料(铸造金合金)] - 100.0%
颌垫[咬合板材料(铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料)] - 100.0%
腭护板导板矫治[腭护板] 300 100.0%
腭护板导板矫治[导板材料] 100 100.0%
腭护板导板矫治[模型制备] 10 100.0%
义颌修复[义颌] - 100.0%
义颌修复[义齿] - 100.0%
义颌修复[义耳] - 100.0%
义颌修复[义鼻] - 100.0%
义颌修复[义眼] - 100.0%
软腭抬高器治疗[铁钛合金丝] - 100.0%
软腭抬高器治疗[软塑胶] - 100.0%
软腭抬高器治疗[光敏树脂] - 100.0%
软腭抬高器治疗[模型制备] - 100.0%
骨折后义齿夹板固位及牙合板治疗[义齿夹板材料] 300 100.0%
正畸治疗[特殊粘接材料] 10 100.0%
乳牙期安氏I类错牙合正畸治疗[功能矫治器] 160 100.0%
替牙期安氏I类错牙合活动矫治器正畸[活动矫治器增加的其他部件] - 100.0%
替牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸[简单固定矫治器增加的弓丝] 30 100.0%
替牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸[简单固定矫治器增加的附件] 30 100.0%
恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸[口外弓] 170 100.0%
恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸[上下颌扩弓装置] 40 100.0%
恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸[其他附加装置] 30 100.0%
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